住院病案首頁數(shù)據(jù)的正確填寫與DRG入組、醫(yī)保支付、醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。為進一步理解和落實醫(yī)保政策,有序推進醫(yī)保DRGs付費方式改革,提高住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫正確率迫在眉睫。
2021年11月25日,醫(yī)務(wù)科根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標》要求,結(jié)合我院當前現(xiàn)狀,組織病案室工作人員針對各科住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫存在的問題進行專項培訓(xùn)。培訓(xùn)歷時2周,覆蓋到全院26個病區(qū),共有300多名醫(yī)師和部分護士參加了培訓(xùn)。

培訓(xùn)由病案室工作人員分兩組同時進行,每到一個科室,病案室工作人員就會結(jié)合本科室具體情況詳細講解病案首頁數(shù)據(jù)填寫注意事項、疾病及手術(shù)編碼選擇、主診斷選擇、主操作填寫等內(nèi)容,并針對臨床科室平時工作過程中遇到的病案首頁填寫問題進行現(xiàn)場解答。對第三季度統(tǒng)計的不能入組的病案首頁編碼進行原因分析,并指出解決辦法。
通過這次培訓(xùn),我院臨床醫(yī)務(wù)人員對病案首頁數(shù)據(jù)如何正確填寫有了更直觀、更全面的理解,進一步更新了理論知識,拓展了工作思路。對如何理解醫(yī)保相關(guān)政策,提高病案填寫水平、促進DRGs支付方式改革工作的合理、合規(guī)、合法進行具有重要意義。