4月4日，舒城縣人民醫(yī)院消化科成功為一早期結(jié)腸癌患者開展了結(jié)腸ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）手術(shù)，術(shù)后給予對癥處理，患者恢復(fù)良好。該手術(shù)為舒城縣首例ESD手術(shù)，標(biāo)志著縣域消化道早癌治療邁入“微創(chuàng)時代”，填補(bǔ)了本地技術(shù)空白。

患者，女，63歲，因腸鏡檢查提示：距肛緣60cm橫結(jié)腸可見一1.8cm*1.5cm息肉樣隆起，表面有凹陷，診斷橫結(jié)腸0-IIa型病變，同時病理結(jié)果為：管狀腺瘤，高級別上皮內(nèi)瘤變，入住我院消化內(nèi)科進(jìn)一步治療。結(jié)合患者病史、腸鏡檢查結(jié)果及病理結(jié)果考慮患者為橫結(jié)腸早期腫瘤，經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備、與患者家人充分溝通，并與普外科、麻醉科討論后，無明顯ESD禁忌癥，ESD手術(shù)指征明確，在安徽省立醫(yī)院消化內(nèi)科虞文永副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，為患者實(shí)施了結(jié)腸ESD手術(shù)。在團(tuán)隊的默契配合下，手術(shù)順利完成，患者結(jié)腸內(nèi)的腫瘤病灶被完整切除，術(shù)后患者安全返回病房，術(shù)后第二天可下床，一般一周便可出院。

ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)），是近年來出現(xiàn)的一項新的胃腸道疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)，是消化內(nèi)科四級手術(shù)，手術(shù)過程復(fù)雜，技術(shù)難度較大。該手術(shù)是指內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將食管、胃及結(jié)直腸癌前病變、早期癌癥及粘膜下腫瘤等與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的。該手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有較多優(yōu)點(diǎn)： 1、患者創(chuàng)傷小、費(fèi)用少、住院時間短、不改變消化道結(jié)構(gòu)、避免外科手術(shù)風(fēng)險及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點(diǎn)；2、患者可接受多個部位多次治療；3、醫(yī)生可獲得完整的組織病理標(biāo)本以供分析；4、對于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進(jìn)行96%以上的切除率，以減小復(fù)發(fā)概率。

總之，ESD是一種經(jīng)濟(jì)、安全、可靠的治療消化道淺表性病變的方法。我縣是消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)，我院此類技術(shù)的開展，為消化道早期腫瘤患者帶來了福音。未來，醫(yī)院將持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，深耕消化道早癌篩查與微創(chuàng)治療，為群眾健康保駕護(hù)航！

圖文 | 郭  社

編輯 | 王艷萍

初審 | 郭  社

復(fù)審 | 方春生

終審 | 王宗勝