序號

參保類別

醫(yī)療類別

起付線標準

報銷比例

保底報銷

單次限額

年度封頂線

1

職工

普通門診

800

55%

/

/

2000

城鄉(xiāng)居民

40

55%

/

/

130

2

職工

門診慢性病

500

85%

/

/

按照具體慢性病病種執(zhí)行

城鄉(xiāng)居民

500

60%（普通慢性病）；                         參照普通住院報銷比例報銷（特殊慢性病）

/

/

普通慢性病按照具體慢性病病種限額執(zhí)行；特殊慢性病在基本統(tǒng)籌25萬限額內(nèi)

3

城鄉(xiāng)居民

門診兩病

無

高血壓55%、糖尿病55%

/

/

150

4

職工

雙通道購藥

600

90%

/

/

城鄉(xiāng)居民

500

分段報銷：70%（1000以下）                   80%（1000元以上）

/

/

5

職工

普通住院

600

在職92%；退休94%

50%

/

城鄉(xiāng)居民

500

分段報銷：70%（500-1000元）               80%（1000元以上）

45%

/

25萬

6

城鄉(xiāng)居民

單病種住院

無

單病種限額*支付比例

/

/

按照具體單病種病種執(zhí)行

7

職工

分療程住院

600

參照普通住院，參保年度內(nèi)只計一次起付線

參照普通住院

/

城鄉(xiāng)居民

500

參照普通住院，參保年度內(nèi)只計一次起付線

參照普通住院

/

8

城鄉(xiāng)居民

意外傷害住院

500

50%（1000以下）；60%（1000以上）

/

30000

9

職工

生育住院

無

合規(guī)費用全額報銷

/

/

城鄉(xiāng)居民

無（如有生育并發(fā)癥，則參照普通住院執(zhí)行）

無

/

定額1000

10

城鄉(xiāng)居民

同病同保障

無

按照不同病種醫(yī)保定額支付

/

按病種定額支付