5月9日，我院特邀安徽省立醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室主任翟飛教授來(lái)院開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

上午，翟主任深入我院病案室，通過(guò)交流、查閱資料、抽查病歷等形式，針對(duì)病案首頁(yè)、DRG管理、病案編碼、病案質(zhì)控、科室管理等方面進(jìn)行了全面指導(dǎo)。并分享了安徽省立醫(yī)院在病案管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也對(duì)病案首頁(yè)填寫(xiě)、病歷內(nèi)涵、病案管理等方面工作的進(jìn)一步提升提出了寶貴的意見(jiàn)建議。

下午，由舒城縣病案質(zhì)控中心舉辦的“舒城縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理培訓(xùn)會(huì)”在我院門(mén)診五樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)，翟飛主任面向全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行了《新形勢(shì)下醫(yī)院病案管理工作探討》的專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，院黨委書(shū)記陳懇、院長(zhǎng)張秀珍出席，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、臨床工作人員約200人參加，副院長(zhǎng)汪加龍主持培訓(xùn)會(huì)。

翟飛主任圍繞病案管理工作內(nèi)容、DRG背景下病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范、ICD編碼與診斷管理、院內(nèi)手術(shù)分級(jí)和手術(shù)績(jī)效管理、病歷質(zhì)量問(wèn)題與管理等內(nèi)容進(jìn)行了精彩授課，并針對(duì)病案首頁(yè)中主要診斷和主要手術(shù)操作填寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)答疑。

病案是患者在門(mén)診、急診、留觀及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱，既是患者病情及醫(yī)療過(guò)程的如實(shí)反映，也是具有法律效力的正式醫(yī)療文件，其中病案首頁(yè)濃縮了整份病案中的重要內(nèi)容，更是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量的集中體現(xiàn)。我院將以此次教學(xué)指導(dǎo)為契機(jī)，認(rèn)真梳理專(zhuān)家提出的建議，補(bǔ)足短板，提高病歷（病案）書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、落實(shí)執(zhí)行醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療方案，不斷完善各項(xiàng)病案質(zhì)控細(xì)則，嚴(yán)格把控醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

王艷萍/圖文

方春生/一審

王宗勝/二審