勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED），俗稱“陽痿”，是指男性在性活動中持續(xù)或反復(fù)無法達到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活的狀況。ED是男性最常見的性功能障礙之一，但許多人因羞于啟齒而延誤治療。接下來將系統(tǒng)介紹ED的成因、診斷及科學(xué)應(yīng)對方法。

一、ED的常見表現(xiàn)

難以獲得勃起（硬度不足）

勃起維持時間短（中途疲軟）

完全無法勃起（嚴重情況）

注意：偶爾的勃起困難（如因疲勞、壓力）不屬于ED，只有持續(xù)3個月以上才需警惕。

二、ED的主要病因

ED通常是生理、心理或兩者共同作用的結(jié)果：

1. 生理性因素（占70%以上）

血管問題：動脈硬化（高血壓、高血脂、糖尿病導(dǎo)致血流減少）  

神經(jīng)損傷：糖尿病、多發(fā)性硬化、前列腺手術(shù)（影響勃起信號傳導(dǎo)）  

激素異常：睪酮水平低下（性欲減退伴隨ED）  

藥物副作用：抗抑郁藥（如SSRIs）、降壓藥（如β受體阻滯劑）  

2. 心理性因素

焦慮、抑郁  

伴侶關(guān)系緊張  

表現(xiàn)壓力（“害怕失敗”加重問題）  

3. 不良生活習(xí)慣

長期吸煙（損害血管）  

酗酒（抑制神經(jīng)功能）  

久坐、肥胖（影響血液循環(huán)）  

三、如何診斷ED？

1. 初步篩查  

病史詢問（用藥史、慢性病、心理狀態(tài)）  

體格檢查（血壓、生殖器檢查）  

2. 實驗室檢查

血糖、血脂、睪酮水平檢測  

必要時做陰莖血流超聲（檢查血管功能）  

3. 心理評估

排除焦慮、抑郁等心理因素  

四、ED的治療方法

1. 生活方式調(diào)整（基礎(chǔ)治療）

戒煙限酒：改善血管健康  

規(guī)律運動：有氧運動（如快走、游泳）增強血流  

健康飲食：減少高脂高糖，多吃蔬菜、全谷物、堅果  

控制慢性病：嚴格管理血糖、血壓  

2. 藥物治療（需醫(yī)生指導(dǎo)）

PDE5抑制劑（一線治療）：  

西地那非、他達拉非、伐地那非  

原理：增強陰莖血流，需性刺激生效  

注意：不可與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）同服，否則可能致命！  

睪酮替代療法：（僅適用于低睪酮患者）  

3. 心理治療

認知行為療法（CBT）緩解焦慮  

伴侶共同咨詢，改善親密關(guān)系  

4. 其他治療

真空負壓裝置（VCD）：物理助勃  

陰莖注射/尿道給藥：前列地爾等藥物直接促進勃起  

手術(shù)（最后選擇）：陰莖假體植入  

五、常見誤區(qū)

?“ED是老年病，年輕人不會得”  

事實：約20%的40歲以下男性受ED困擾，多因心理或不良生活習(xí)慣。  

?“吃保健品比吃藥管用”

事實：市售“壯陽藥”可能非法添加西藥成分（如過量西地那非），危害健康。  

? “ED治不好，只能認命”

事實：多數(shù)ED可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范治療顯著改善！  

六、何時該就醫(yī)？

勃起困難持續(xù)3個月以上  

伴隨心血管癥狀（如胸痛、腿腫）  

影響伴侶關(guān)系或心理健康  

結(jié)語：

ED并非難以啟齒的“絕癥”，而是可防可治的常見問題。科學(xué)認知、早期干預(yù)是關(guān)鍵！如果懷疑自己有ED，建議盡早到“泌尿外科或男科” 就診，避免延誤治療。  

延伸建議：ED可能是心血管疾病的早期信號，定期體檢對男性健康至關(guān)重要！

歡迎有需求的患者來我院泌尿男科門診（門診二樓及住院部九樓）就診。

舒城縣人民醫(yī)院泌尿男科團隊熱忱為您服務(wù)。咨詢電話：0564-8625941,8625961.

圖文 | 許  恒

編輯 | 王艷萍

初審 | 吳國輝

復(fù)審 | 方春生

終審 | 汪加龍